在集采和医保支付方式改革(如DRG/DIP)的双重压力下,民营医院通过打造慢病管理中心,开展慢病管理,不仅能应对政策挤压,还能在市场之间的竞争中开辟新的发展路径。
医保DRG/DIP支付模式下,医院需通过精细化成本控制实现盈利。慢病管理通过长期监测和预防性干预icon,减少患者急性发作或并发症,以此来降低单次治疗成本,符合DRG/DIP对成本控制的要求。
集采后,民营医院依赖药品加成的盈利模式难以为继,而慢病管理可通过健康咨询、个性化治疗方案、远程监测、医护上门等增值服务创造收入。
例如,提供上门护理服务、开展生活方式干预、设计体检方案并做好检后管理等等,通过自费项目改善收入结构,形成差异化竞争壁垒。
针对老龄化人群的慢病管理需求,民营医院可开发高端健康管理套餐或会员制服务,吸引中高收入患者群体,增强盈利能力。
慢病管理中心通过多学科协作(如心脑血管、内分泌、呼吸科联合诊疗)和全周期管理,减少患者跨科室奔波,提高就医效率。
例如,安丘市人民医院的慢病管理中心通过专科医生协同诊疗,优化资源配置,降低患者时间和费用。
利用物联网、大数据、AI等技术分析患者健康数据,提供个性化干预方案,可提升治疗效果和患者满意度。
例如,德阳五院通过明医岛智慧化慢病管理平台实现慢病全程医疗服务和终身健康管理,增强患者信任,提高患者黏性和复诊率。
国家鼓励社会办医参与慢病管理和医养结合,如《“十四五”国民健康规划》明白准确地提出加强慢性病综合防控示范区建设。
公立医院受限于规模扩张禁令(如严禁举债购置设备),而民营医院可通过灵活运营和特色服务(如康复护理、老年病管理)填补市场空白。
慢病管理的规范化和透明化(如合理用药、按需检查、全周期管理等)有助于避免过度医疗和医保基金滥用,符合医保智能监管趋势。
在公立医院反腐背景下,民营医院通过合规的慢病管理服务树立口碑,能吸引因公立医院控费流失的患者。
显然,健康和慢病管理对健康需求者有益。与此同时,慢病患者群体较大,复诊率较高,且对院后康复及保健、养生有长期、旺盛的需求,因此市场容量可观,值得民营医院深耕。
当前慢病患者院外管理的核心障碍是医院难以和患者建立交互关系,患者出院后就像氢气球一样飞走了,医院不掌握其健康动态,也无法及时交流与互动,导致院后管理困难,达不到预期目标。
从理念上,要追求患者的终身价值,以患者为中心打造会员制模式,经营重心向老病人倾斜,把健康需求者和患者转化为健康会员,提供全程医疗服务和终身健康管理,来提升复诊率,促进转介绍。
从方法上,要构建一个数字化运营管理系统,发动内部员工,链接基层小微医疗机构,构建协同性、连续性的健康和慢病管理服务网络,打造智慧健康服务平台,为院外患者和其他健康需求者提供优质可及的健康和慢病管理服务。
在此基础上,借助明医岛平台和其提出的会员制模式、双循环模式,民营医院能采用以下措施打造慢病管理中心,更好地开展慢病管理。
1. 建立会员制管理:通过会员制管理,将患者转化为会员,提供全程医疗服务和终身健康管理,建立强黏性关系,防止患者流失。
2. 实施双循环模式:以“全程医疗”为中心打造院内循环系统,以“健康管理”为中心打造院外循环系统,内外结合推动医院转变发展方式与经济转型,扩大市场占有率。
3. 利用数字化工具:通过明医岛平台,实现健康体征数据的实时共享,提供私人医生和专属健康管家服务,提高医患互动的便捷性。
4. 设计防御性产品:通过会员特权(如体检、公益活动、上门护理、积分兑换等)增强患者的归属感,防止患者被竞争对象挖走。
5. 开展深度互动:通过在线复诊管理、院后随访和体征动态实时监测预警,帮助患者在家中进行康复和健康管理,提高疗效和患者满意度。
1. 专属医生与健康管家:为每位会员匹配专属医生和健康管家,提供个性化的医疗和健康管理服务。
2. 健康档案与数据共享:建立详细的电子健康档案,实现医患数据共享,方便医生全方面了解会员的健康情况,制定精准的治疗方案。
3. 在线沟通与咨询:会员可随时随地通过平台与医生在线交流,咨询健康问题,获取专业建议。
4. 报告查看与解读:会员可在平台上查看检查报告,医生及时上传并解读,提高沟通效率和信任度。
5. 复诊提醒:系统自动提醒会员复诊时间,帮助会员合理的安排就诊计划,提高复诊率。
6. 智能随访:平台提供智能化的随访功能,医生可根据会员的健康情况进行定期随访,提供持续的健康管理服务。
7. 积分体系:会员通过就诊、参与健康活动等获得积分,可在积分商城兑换礼品或优惠券,增加会员粘性。
8. 会员专享优惠:提供会员专属的优惠活动,如折扣、免费体检等,提升会员的满意度和忠诚度。
9. 精准营销:根据会员的健康需求和消费习惯,推送个性化的健康资讯和优惠活动,提高营销效果。
10. 客户关系管理:完善的会员管理系统,帮助医院有效维护患者关系,提供增值服务,增强医患之间的粘性。
通过以上功能,明医岛平台能够在一定程度上帮助医疗机构更好地实施会员制管理,打造慢病管理中心,提升患者满意度和忠诚度,实现持续增长。
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