【政策】5类营养咨询与评估纳入国家医疗服务收费项目

  近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局3部门联合印发《关于印发全国医疗服务项目技术规范（2023年版）的通知》。

  规范于国家层面纳入了 营养状况评估与咨询、围产期营养健康咨询指导、营养代谢功能测试、能量代谢测定、专项疾病膳食配方制备 5类营养咨询与评估收费项目。

  （图片 截图自： 《 全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》4.营养咨询与评估，第10 页）

  “营养咨询与评估”整体属于综合医疗服务类中的一般医疗服务费。5个收费项目中有3个属于检查费，2个属于治疗费。

  营养状况评估与咨询：指拥有相对应资质的营养师或医师通过营养筛查量表判断营养相关风险，调查基本膳食状况、疾病状况、用药史等(包括婴儿母乳喂养状况)，计算每日膳食能量及营养素摄入量，测定能量消耗，测量人体身高、体重、腰围、臀围、上臂围生化实验室检查等，计算体重指数，进行综合营养评定。出具营养处方。

  营养代谢功能测试：通过分析患者消耗氧气和呼出二氧化碳量计算患者的基础代谢量及呼吸商，计算人体碳水化合物、脂肪、蛋白质的消耗量，对营养支持治疗做出客观依据。进行营养支持能量测试，出具报告。不含肺功能测试。

  能量代谢测定：利用营养代谢测试系统，测定能量的消耗量、二氧化碳的产生量、氧气的消耗量来计算三大营养物质在能量消耗中的构成，从而指导医师制定合理的营养治疗方案。

  围产期营养健康咨询指导：指门诊医生或具有营养相关资质的护士解答指导患者孕前、孕期、产褥期相关营养问题。如孕前、孕期及产褥期各阶段的营养需要，怎么样做营养状况评估，怎么样做膳食补充，怎么样做合并症的营养治疗等，以及产前需要注意的几点、运动等。

  专项疾病膳食配方制备：遵个体化医嘱，按各类疾病医疗膳食治疗原则，包括糖尿病、高血压、肾病、高尿酸血症、贫血疾病、短肠综合征及代谢试验饮食，按操作规范进行食材配制。（这是不是意味着治疗膳食收入将来有望计入医疗收入？）