老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务的重要内容之一。今年，我区为65岁及以上老人免费体检活动已在五市陆续开展。
老年人免费体检都包括哪些项目？针对老年人的体检报告，社区医院给老年人提供了哪些个性化解读和提醒？对疾病早发现、早预防起到了怎么样的作用？近日，记者就群众关注的问题进行了采访。
4月9日，85岁老人田丰年走进银川市西夏区朔方路社区卫生服务中心。“田叔来啦，您今天是空腹吧？”“早晨一口水都没有喝。”“您先来这边抽血，然后吃点东西，我再带您去测其他项目。”田丰年抽完血，护士给他递来了面包。稍作休息后，老人又去测了血压，做了上腹部彩超、心电图等检查，一个小时后，体检结束。“一个星期前，社区医院的护士就给我打电话，预约了体检时间。在社区医院体检太方便了，不用排队，医生护士都熟悉，态度又好，而且一分钱也不用花。”田丰年说，从2019年开始，他年年都来社区医院体检。
在社区卫生服务中心体检，对患有Ⅱ型糖尿病的马素琴来说十分“友好”，“我每个季度都要来一次社区医院，接受医生的面访，十分便捷。”
4月15日9时许，在银川市兴庆区玺云台社区卫生站，60岁的高树娥抽完血等待做B超：“我的户口在贺兰县，但一直住在玺云台社区，听说社区医院开展免费体检，我就过来了。”玺云台社区卫生站负责人郭丽和记者说，截至3月底，该卫生站已经为500多位65岁以上的老人做了体检。
“我已经连续3年在社区卫生服务中心做体检，不仅体检免费，怕我们空腹体检饿到了，还给咱们提供免费的面包和水。”银川市兴庆区大新家园住户马凤琴对社区卫生服务中心的免费体检同样赞不绝口，“我家离社区卫生服务中心走路五六分钟，每次头疼脑热，都来这儿看病，医生和患者处得跟亲人一样。”
银川市兴庆区唐徕社区卫生服务站负责人李丽丽说，每年年初，65岁及以上的老年人免费体检工作就开始了，这项工作会一直持续到10月左右。“我们服务站为辖区1800名老年人无偿提供体检服务，体检报告出来后，根据老人的不一样的情况，医护人员会考虑结合我们的特色中医门诊对其进行调理治疗，缓解老人的病痛。”李丽丽说。
61岁的姚玉英坐在桌子旁，银川市金凤区碧水蓝天社区卫生服务中心的护士王嘉琦拿着体检报告为她逐项解读。听到自己各项指标都正常后，姚玉英长舒了一口气：“人老了，稍有不舒服，便会怀疑自己是不是得了什么病，自己又看不懂体检报告。听护士这么一解释，我就放心了。”
王嘉琦的电脑里存放着分类清晰、记录详细的体检档案，点击鼠标就能调出某位辖区老年居民的健康数据，包括体检表、化验单、用药史、药物过敏史等等。“结合档案，我们会根据老人的健康情况给出相应的治疗或者用药建议，预防疾病的发生与发展。”王嘉琦说。
70岁的李琪由于体检时空腹血糖超过了6.1mmol/L，被追加复测次数。“每位患者的健康情况都是随时变化的，了解得越具体，能给出的指导就越专业。”王嘉琦介绍，由于辖区内老年居民中糖尿病患者比例比较高，卫生服务中心安排主任医师每周二为他们进行知识讲座，讲解糖尿病相关常识和并发症需要注意的几点，现场帮助患者调整药物。
75岁的马勇住在金凤区政兴苑小区，他从家出发，步行到碧水蓝天社区卫生服务中心只需5分钟，“我患有Ⅱ型糖尿病，上个月过来体检，听护士说有糖尿病专题讲座。我来听了一次，收获很大。专家讲了如何科学饮食和自测血糖，这些知识不仅对我有用，还可以和家人、朋友分享。”马勇说。
在朔方路社区卫生服务中心，患有高血压合并糖尿病的邹丽珍过来复测血糖。“您的指数和上次来时没有过大变化，平时的饮食继续保持清淡。”护士徐桃园完成检测后，嘱咐其需要注意的几点。由于按时复测、谨遵医嘱，邹丽珍的血糖指标保持得非常好。
“我们给每位前来体检的老人都建立了健康档案，身体健康情况优良的老人只需来年再进行复诊。患有高血压病、糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病等慢性病的老人，每个季度至少需要复测一次。”徐桃园介绍，除了根据老人的身体变化趋势给出准确有效的治疗建议外，医生还会现场解答老人和家属在健康方面的困扰。
75岁的赵庆摔了一跤后造成股骨干骨折，行动不便。朔方路社区卫生服务中心工作人员了解到老人的实际困难后，带着设备上门为其体检。
除了血糖仪、听诊器等常规设备外，工作人员还带了便携式小冰箱，用来存放检查体液样本。“除了心电图这类检验测试仪器过大的项目外，其他体检项目都能在上门时完成。”徐桃园说，“我们力争为这些身体不便的老人提供与医院里同样水平的服务。”
“体检不用自己跑来跑去，检查结果也是社区医院送上门，我特别感谢他们。”赵庆说。
除了体检送上门之外，各个社区卫生服务中心因地制宜，根据辖区老年居民的情况提供了多样化服务。碧水蓝天社区卫生服务中心负责公共卫生管理的工作人员张志平表示，该社区医院从去年至今已经为2358位65岁及以上辖区内居民进行了免费体检，为了惠及更多老年群体，年龄在65岁以下但患有常见慢性病的居民，也可获得每年一次的免费体检。
为了吸引更多老年人定时体检，碧水蓝天社区卫生服务中心不但为前来体检的老人赠送小礼品，还贴心地提供中医治疗，项目包括艾灸、拔罐、耳穴压豆、短波治疗等。“这些都是我们基本医疗免费服务包含的内容，来这里签约建档的居民都可以再一次进行选择其中两项进行及时有效的治疗。”张志平说。
“随着我们国家社会老龄化的不断加深，老年人健康管理的重要性不断凸显，为老年人每年免费提供一次健康体检，能够在一定程度上帮助老年人尽早发现健康风险因素，早期发现疾病并进行针对性治疗。对患有高血压、糖尿病的老年人可免费提供健康指导和随访管理，以有效控制病情进展，监测治疗效果，降低疾病危害。”银川市卫健委相关负责的人介绍，近年来，银川市卫健委依托基本公共卫生服务项目，以家庭医师签约服务和65岁及以上老年人健康体检为抓手，统筹日常诊疗和老年人健康体检工作，全面加强老年人健康管理。各地通过移动体检车、组织老年人集中到基层医疗卫生机构体检、定期设立老年人体检日等形式，方便老年人接受健康体检服务，各地还针对失能、行动不便等老年人提供免费上门服务，将体检结果及时录入居民电子健康档案，还通过信息提示、电子健康档案查询、提供纸质体检报告等多种形式告知老年人，并根据体检结果做好个性化健康教育和指导。
银川市兴庆区玺云台社区卫生服务站工作人员郭丽和记者说，每年一次免费健康体检服务具体包括：生活方式和健康情况评估，了解老年人基本健康情况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等生活方式、常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。一般检查，即为老年人测量血压、心率、身高、体重、腰围、视力、听力粗测判断等常规检查。实验室检查及辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖，胸部X线、心电图检查、腹部超声检查，心肺听诊，足动脉搏动等。还有中医体质辨识，并根据辨识结果给予运动饮食指导。最后就是发放体检报告并进行专业指导，告知老年人或家属健康体检结果，对老年人的身体健康情况进行综合评价及专业健康指导。
郭丽提醒，通过体检，能及早发现疾病，早做治疗，避免发展成更大的病痛。如果患上高血压、糖尿病等老年常见病，社区卫生服务站还会提供免费的慢性病管理服务，随时为老年人慢病康复提供专业的指导。老年人接到社区卫生服务站或者服务中心提醒参加体检的电话，一定要尽早参加。记者通过调查了解到，体检者携带户口本或者身份证，早上空腹到指定地点参加体检，高龄老人需家人陪同。
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