随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，慢性疾病的发病率逐年上升，给基层医疗体系带来了巨大挑战。为切实解决群众尤其是慢病群体看病不便等问题，提高慢病服务能力，近年来，环球软件在全面推进紧密型县域医共体建设的基础上，不断加强临床服务慢病管理中心建设，探索打造慢病管理系统，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的慢病健康管理体系。
慢病管理系统以其强大的数据整合和分析能力，为医疗机构提供了全面、细致的病患慢病数据。医生可以通过系统轻松查看病患的慢病数据、波动趋势以及近期的医嘱，为精准诊疗提供了有力支持。同时，相关科室也能即时看到区域内大多数卫生院的病患数据，实现跨医疗机构的远程会诊，打破地域限制，提升了医疗资源的利用效率。更为重要的是，慢病管理系统实现了区域内患者慢病数据的分析、统计等功能，为基层首诊、双向转诊提供了数据支撑。通过小程序分级管理转院，系统方便了上下级医院主治医生的沟通，实现了急慢分治、上下联动，进一步推动了医共体诊疗一体化的进程。这一创新模式不仅提高了慢病的知晓率、诊断率、提早干预率，更减轻了基层群众的经济负担，让更多人能够享受到优质、便捷的医疗服务。慢病管理系统的优势不仅体现在诊疗服务上，更在于其对慢病分级诊疗工作的有力推动。系统通过搭建多场景应用服务，全面采集精准慢病数据，形成了可供临床诊断的慢病管理电子表单，为医生提供了科学、系统的诊断依据。同时，系统还能实现上下级医疗系统与平台的对接，进行动态监管和持续健康干预，为省、市、县级医院以及乡镇卫生院在内的各主体提供了健康管理决策的科学支撑。在慢病管理模式的建设中，慢病管理系统发挥了关键作用。它指导下级医院开展糖尿病患者量测、诊断、用药、随访管理等工作，进一步提高了所在区域慢病患者服务质量和管理效率。通过系统的应用，慢病患者得到了更加规范、系统的治疗和管理，有效减缓了病情进展，提高了生活质量。近年来，寿光市联合环球软件搭建的寿光市慢性病监测预警系统着力于汇集基层医疗、基层公卫、疾控中心的医疗数据数据，实现慢性病监测智能分析、智能预警，提供多维度报表、报告、地图展示和一键上传省直报系统。截至目前，系统共产生预警5446条，上传省直报系统数据5780条，其中脑卒中预警4102条，冠心病预警107条，肿瘤预警233条，伤害住院预警1004条，有效提升了慢性病监测预警信息化、智能化水平。
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