延安路街道社区卫生服务中心位于市北区中部,辖区人口约3.4万人,是一所集基本公共卫生服务、全科医疗、中医药特色诊疗、康复理疗、预防接种、妇女儿童保健于一体的标准化社区卫生服务中心。先后获得“山东省星级(省级示范)社区卫生服务机构”、“青岛市十佳基层医疗卫生机构”、“青岛市基层公共卫生先进单位”等荣誉称号,是青岛市市立医院专科联盟帮扶医疗机构、市北区山东大学齐鲁医院(青岛)医疗健康集团成员单位、三高管理基地、“健身气功、八段锦优秀全能教学单位”。中心党支部团结党员和职工,一直以来践行着“敬佑生命、救死扶伤,至爱至诚,全心为民”的职业精神,内提素质、外树形象,求真务实,发挥基层健康守门人作用。
2024年10月17日延安路街道社区卫生服务中心由周肖斐副主任带队参观学习了海伦路街道社区卫生服务中心6S工作展示后深受启发。立即开展了本中心6S实施工作,决心以此次6S工作为契机,近一步提升中心诊疗环境、提升工作效率和服务的品质,力求做让人民群众更加满意的基层社区卫生服务机构。
10月21日下午召开全体职工大会,进行6S工作动员、部署,明确以科室为单位有序开展6s管理工作。会议上大家认真阅读山东省卫生健康委发布文件,结合家佳康中心和海伦路中心6S经验分享课件,讨论并学习了6s的最大的目的及实施方法。会上高继强主任做部署性发言,他表示:6s管理主要实施原则是整理、整顿、清洁、规范、素养,落实好6s的工作可极大提高工作效率和服务水平,6s管理不是面子工程,要深化落实到位。
经过一个多月的规划实施,在全体职工的共同努力下,中心将全科诊室病历袋统一换新,病历架标识清晰,方便患者查找病历;中心注射室氧气瓶上挂上了圆形标识牌,可明确氧气状态——空瓶、满屏、在用等;张贴物品标识贴和定位线,规范了物品收纳等,使护士在工作中更高效的找到耗材工具,大幅度的提升工作效率;检验科对抽屉进行了分割并标识各类耗材的名称便于快速准确找到;预防接种门诊原有临时性标识全部更换为风格统一的固定标识;药房药品贴标识贴,工作人员仪表规范、耐心专业高效的解答患者疑问、使用礼貌用语;大厅等公共区域张贴地面导引标示贴,让患者更方便找到各科室;楼梯安装防滑胶贴;公共设施器材全部做定位标记;暖气管道包裹与墙面颜色统一包条;彻底清理大门张贴留下的胶痕;做风格统一可更换公告栏避免临时张贴的情况等。
延安路街道社区卫生服务中心成立国医堂以来尤为重视中药文化传播,特邀青岛市市立医院医联体专家单鹏主任、聘请原山东省省立医院中医科专家杜奎芳主任等著名专家每周坐诊,中医药治疗失眠、痛风、肺结节等病症疗效显著。中医理疗科擅长骨关节疼痛等老年常见病的治疗,于文艳医师从海慈医院学习引进的中医穴位埋线技术、皮内针穴位刺激疗法治疗效果明显,受到了广大居民的好评。
延安路街道社区卫生服务中心位于延安二路52号,覆盖上清路、延安二路、明霞路三个社区。有4组临床经验比较丰富的家庭医生团队,分别擅长三高疾病治疗、中医药治疗、康复理疗、居家老年病护理。团队服务涵盖约3.4万居民,为居民提供综合性健康管理服务,这中间还包括基本医疗、基本公共卫生、慢病长处方、上级医院转诊绿色通道、健康档案管理等服务。延安路街道社区卫生服务中心全体医务人员医心“首”护您的健康。后续中心将逐渐完备各项工作,用过硬的医疗技术、耐心和热情服务每一位居民。
签约服务对象原则上为全体常住居民,包括户籍和非户籍居民,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童等重点人群。
除了个人签约,现阶段的家庭医生服务还有面向家庭、社区或功能社区三种服务模式。
面向家庭的服务,是以家庭为单位做签约,家庭医生团队为其提供基本公共卫生、健康咨询、就医指导和家庭健康管理等服务,具体的服务内容,可以与家庭医生一起协商约定。
面向社区的服务,主要在社区网格内做好居民健康情况分析、开展网格内重点人群健康教育,对于设有家庭医生服务点的社区开展巡诊服务等。
面向功能社区服务,主要以企事业单位、产业园区、商务楼宇以及行政村等为服务对象,提供健康讲座、群体健康情况分析、义诊咨询、预约转诊等服务,提升群体健康水平。
家庭医生签约主要在基层医疗卫生机构内进行,包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站,这里面包含政府举办和社会举办。居民可携带身份证或医保卡就近到基层医疗卫生机构,选择一个家庭医生团队实名制签约。
初次与家庭医生进行签约时,医生会根据居民的健康情况进行评估,居民可以根据需要选择合适的服务内容,双方签订服务协议,对服务的内容、频次及其他的权利或义务进行约定,服务周期一般是1年,也可以是2年或者更长。
协议签订后,家庭医生及其团队将制定一份健康管理计划,提醒签约居民定期接受服务。
签约服务的内容主要包括四类:基本医疗、基本公共卫生、健康管理及其他个性化服务。
基本医疗主要包括:常见病多发病的诊疗,按照我市相关规定,为签约居民提供慢病长期处方服务,有需要的签约居民转诊、会诊等;
基本公共卫生服务主要包括十二大类,如建立并维护好健康档案、65岁以上老年人健康体检、高血压糖尿病患者每季度随访监测以及其他预防接种、妇幼保健等服务;
健康管理服务主要包括:一是健康咨询,通过微信、电话、面对面等多种方式提供用药指导、就医指导、疫苗接种咨询等等。二是主动联系,家庭医生团队与签约居民每季度至少联系1次,并根据实际情况增加频次。三是健康评估,每年度对签约居民进行健康评估并制定健康管理计划。
除上述基本服务外,根据居民的健康情况及需求,约定其他个性化的服务,如针对某种疾病的检查检验、中医康复理疗服务等等。
老年人签约服务,是根据老年人的健康情况和健康需求,分层、分级和分类的服务,首先基层医疗卫生机构会建立并及时更新服务区域内65岁及以上人群健康服务台账,加强主动联系和动态服务,做好老年人基本公共卫生服务项目(每年一次的体检、中医体质辨识等)。
对其中愿意进行签约服务的老年人,在基础的签约服务(基本医疗、基本公卫、健康管理、其他服务)之外,主要开展个性化服务,大体分为老年人绿色服务包、老年人彩虹服务包和爱老家庭包。
绿色服务包,包括个性化健康体检(如增加体检项目、将检查结果主动反馈给老人子女等)、疾病筛查(包括三高一慢筛查)、成人疫苗接种指导、跌倒干预指导等,适合没有基础疾病或基础疾病比较稳定的老年人选择。
彩虹服务包,在绿色服务包的基础上,增加了提醒用药、多重用药指导、不良反应识别、居家护理指导等。适合年龄较大、患有慢性病或其他疾病的老年人。
爱老家庭包,针对的是签约老年人的家庭,根据家庭健康情况,指导健康饮食、家庭药箱整理药膳推荐清单等服务。
“三高一慢”健康服务包项目的对象,分为已经确诊的患者和有患病风险人群两类。
对于“三高”患者,服务内容主要是:建立健康档案,进行风险评估,根据评估结果,能够轻松的享受免费的心血管疾病、眼底病变、糖尿病肾病等并发症筛查,例如心电图、眼底检查、肝功、肾功检查等;对于慢阻肺患者,能够轻松的享受家庭医生团队定期随访,随访的内容有:体格检查、风险评估、肺功能检查、生活方式指导等等。家庭医生团队会根据评估和检查的结果,制定个性化的健康管理服务方案。
对于有患病风险的人群,通过基本公共卫生服务项目信息系统来进行大数据分析比对,依据科学的评分方式,筛选确定高风险人群,自愿、免费提供血压筛查和健康宣教。
对于有较高患病风险的居民,可能会接到来自基层医疗卫生机构的电话或者短信,定期提示保持良好的生活小习惯。